Телесно-ориентированная терапия

Телесно-ориентированная терапия, также известная как соматическая психотерапия, использует физические упражнения, дыхательные техники и другие телесно-ориентированные подходы для улучшения психического здоровья. В основе этого метода лежит принцип, что ум и тело тесно связаны и влияют друг на друга, и что работа с телом может привести к глубоким психологическим изменениям.

История и происхождение терапии

Рождение телесно-ориентированной психотерапии связано с именем Вильгельма Райха, ученика и коллеги Зигмунда Фрейда, который стал родоначальником в использовании телесных подходов в психотерапии. Райх был убежден, что телесные симптомы и психические расстройства тесно связаны. На основе своих наблюдений, он поставил под сомнение взгляды своего наставника Фрейда, утверждая, что сексуальные проблемы могут стать первопричиной невроза, а не его следствием.

Райх был исключен из Венского психоаналитического общества из-за своих радикальных идей, но это не остановило его от продолжения работы. В конечном итоге он сформировал основы для телесно-ориентированной психотерапии, подхода, который сегодня признается и активно используется во многих областях психологии и психотерапии. Этот подход ставит акцент на важности физического контакта в процессе лечения, что является неприемлемым в традиционном психоанализе.

Тем не менее, следует понимать, что телесно-ориентированная психотерапия — это широкое понятие, включающее в себя множество различных методов и подходов. Основной системой Райха сначала был характероанализ, который впоследствии развился в вегетотерапию. Сейчас под телесно-ориентированным подходом подразумеваются сотни разных методов, каждый со своими уникальными теориями, техниками и философией. Все они объединены основной идеей о значении свободы телесного выражения и взаимосвязи между телом и психикой.

В своей работе "Революция в психологии", Райх заявил: "Психическое здоровье неразрывно связано с физическим благополучием". 

Это утверждение идеально отражает суть телесно-ориентированной терапии и могло бы служить ее манифестом. Именно в этой последовательности: "в свободном теле — свободный дух", подчеркивается главная цель этого направления в психотерапии — освобождение тела в целях достижения психологической свободы.

Основные теоретические принципы

Взаимосвязь ума и тела. В основе телесно-ориентированной терапии лежит принцип, что ум и тело являются неразделимыми и влияют друг на друга. Физические ощущения могут вызывать эмоциональные реакции и наоборот. Это подразумевает, что изменение физического состояния тела может привести к изменению психического состояния и наоборот.

Значение телесного осознания. Телесное осознание, или соматическое осознание, означает способность быть внимательным к своим телесным ощущениям и слушать свое тело. Это является важным аспектом в телесно-ориентированной терапии, поскольку она стремится помочь людям стать внимательными к себе и использовать эти ощущения как средство самопознания и саморегуляции.

Направления телесно-ориентированной терапии

Биоэнергетика

Биоэнергетика является одним из подходов в телесно-ориентированной терапии. Ее основоположник, Александр Лоуэн, был учеником Вильгельма Райха, и доработал и уточнил его концепции, сформировав свою собственную методологию. Лоуэн описал этот подход как "биоэнергетический анализ" и разработал серию упражнений или "биоэнергетических опытов" для работы с телом с целью влияния на психику.

В отличие от других психотерапевтов, Лоуэн заявлял: "Я не занимаюсь психотерапией, я занимаюсь биоэнергетикой." Однако его теория личности, основанная на фрейдовской типологии, позволяет считать биоэнергетику формой психотерапии.

"Работа с телом в биоэнергетике дает возможность заново пережить старые травмы и разрешить их, в то время как словесные терапии могут не доходить до корней проблемы, так как они часто заключены в теле."

Ключевым понятием в биоэнергетическом анализе является "заземление" - состояние устойчивости и уверенности в том, что под ногами у человека твердая опора. Именно Лоуэн первым подчеркнул значение этого состояния для физического и психологического здоровья.

Лоуэн разработал типологию, основанную на "структурах характера" - устойчивых комбинациях мышечных напряжений и защитных реакций на телесном уровне, которые характерны для конкретного человека. Он считал, что эти структуры формируются в разные периоды взросления ребенка и связаны с определенными травмами развития.

Современные подходы в телесно-ориентированной терапии переосмысливают классификацию Лоуэна, уделяя больше внимания ресурсам, а не проблемам.

"Биоэнергетика дает нам инструменты для работы с психикой через тело, позволяя нам открыть и освободить заблокированную энергию и эмоции, что в свою очередь приводит к улучшению самочувствия."

Таким образом, биоэнергетика является важной частью телесно-ориентированной терапии, и ее методы и концепции продолжают применяться и развиваться в современной психотерапии.

Терапия концентрации

Является одним из подходов в телесно-ориентированной терапии, основанным на осознании телесных процессов и их взаимосвязи с разумом. Этот метод помогает людям развивать способность отслеживать напряжение и другие ощущения в теле, возникающие в ответ на мысли и эмоции, а также освобождаться от них.

Один из методов терапии концентрации - прогрессивное мышечное расслабление. Он заключается в самостоятельном умении снимать напряжение, путем последовательного напряжения и расслабления мышц по всему телу. Эта техника помогает клиентам осознавать, какое напряжение присутствует в их теле, и научиться активно расслабляться.

Еще одним методом является функциональное расслабление. Оно предполагает осознанное "сканирование" своего тела и уделение особого внимания дыханию. Через осознание и контроль дыхания, клиенты могут научиться управлять своими физическими и эмоциональными состояниями.

Сенсомоторная терапия Пэт Огден также относится к этому направлению. Она включает в себя концентрацию на своих телесных реакциях и их связи с эмоциями и прошлым опытом. Практикующие этот метод обращают внимание на сенсорные ощущения, движения и реакции тела, чтобы расширить осознанность и облегчить обработку эмоциональных травм.

Психолог Пэт Огден подчеркивает: "Сенсомоторная терапия помогает клиентам обратить внимание на свое тело и взаимодействовать с ним в новых и целительных способах, чтобы преодолеть последствия травмы и развить гармоничное отношение к себе и окружающему миру."

Терапия концентрации в телесно-ориентированной терапии помогает клиентам развивать глубокое понимание своего тела и взаимосвязи с умом, а также привносит элементы осознанности, позволяя им освобождать напряжение и обретать гармоничное состояние ума и тела.

Джон Кэбат-Зинн, создатель программы осознанности на основе медитации, говорит: "Осознанность означает обращение внимания в определенный способ: целенаправленно, настоящий момент, без суждения или ожидания."

Метод Фильденкрайза

Моше Фильденкрайз, не являющийся профессиональным психотерапевтом, был инженером и мастером дзюдо. Он разработал метод телесного осознавания через движение с целью исцеления своего сильно травмированного колена. Его успехи привлекли внимание, и он стал известен во всем мире, даже вылечив премьер-министра Израиля Бена Гуриона от болей в спине.

Метод Фильденкрайза включает две составляющие: телесное осознавание и телесную педагогику. Он основан на философии, которая включает семь важных принципов:

• Удовольствие. Автор подчеркивал важность наслаждения процессом движения. Он считал, что удовольствие от движения помогает нам расширить свои возможности и лучше себя чувствовать.
• Ненасилие. Метод Фильденкрайза не стремится к принуждению или преодолению сопротивления. Он предлагает нежный и мягкий подход к движению, исключая форсирование или насилие над собой.
• Природосообразность. Метод признает, что движения, которые соответствуют нашей природе, обеспечивают гармоничное функционирование нашего тела и ума.
• Естественность. Фильденкрайз подчеркивал важность восстановления естественных движений и позволения телу функционировать в соответствии с его внутренними возможностями и ритмами.
• Замедление. Подход ставит акцент на медленные и осознанные движения, что помогает развить глубокое восприятие и понимание своего тела.
• Осознанность. Фильденкрайз подчеркивал важность осознания своего тела и движений. Через углубленное внимание и осознанность, мы можем обнаружить новые возможности и улучшить координацию движений.
• Саморазвитие. Метод Фильденкрайза направлен на стимулирование саморазвития и расширение наших возможностей. Он призывает нас исследовать новые способы движения и восприятия, что способствует нашему личностному и физическому развитию.

"Метод Фильденкрайза позволяет нам глубже понять себя через движение. Он помогает нам раскрыть потенциал своего тела и развить гармоничные и эффективные способы взаимодействия с миром."

Данный подход психотерапии предлагает уникальный подход к телесно-ориентированной практике, который объединяет осознание телесных процессов и развитие движений.

Нейрайхианство

Нейрайхианство представляет собой направление в телесно-ориентированной терапии, основанное на концепции связи тела и разума, разработанной Вильгельмом Райхом. В рамках нейрайхианства, Райх предложил понятие жизненной энергии либидо, которую он назвал "оргон". Он считал, что оргон - это реально существующая сила, которая свободно движется по телу, и что блокировка этой энергии может приводить к физическим и психическим проблемам.

Современная терапия также включает похожие на нейрайхианство направления. Например, биодинамика - метод, разработанный Гердой Бойсен, основан на представлении о том, что в человеческом теле движется жизненная сила либидо. Блокировка этой силы может приводить к физическим и психическим проблемам.

В биодинамике терапевт использует массаж, вегетотерапию и органическую психотерапию для работы с клиентами. Массаж направлен на стимуляцию телесных процессов и раскрытие блокировок энергии. Вегетотерапия помогает клиентам исследовать телесные ощущения и импульсы, чтобы выявить и осознать бессознательный материал. Органическая психотерапия включает разговор о том, что происходит с телом, причинах возникновения проблем и путях их преодоления.

Одной из важных цитат в нейрайхианстве является высказывание Вильгельма Райха: "Тело - история в отражении жизни, интегральная сумма жизненной энергии. В каждом движении, мысли и чувстве тело выражает свое содержание, свою историю."

Нейрайхианство и связанные с ним методы в телесно-ориентированной терапии предлагают глубокий подход к работе с энергией тела, осознанию и освобождению от блокировок, и возвращению к естественному состоянию гармонии и баланса.

Психолог и практикующий нейрайхианства, Александр Лоуэн, подчеркивал: "В терапии нейрайхианством основной упор делается на восстановление естественных движений, освобождение от блокировок энергии и гармонизацию функционирования тела и разума."

Биосинтез

Девид Боаделла, английский психотерапевт испанского происхождения, разработал систему биосинтеза, основанную на переосмыслении идей Вильгельма Райха, психоаналитической теории объектных отношений, эмбриологии и восточных энергетических практик. Он проживает и преподает в швейцарском городе Хайден, где находится институт биосинтеза. Помимо своей работы в области психотерапии, Боаделла также является поэтом.

Александр Лоуэн обратил внимание на важность вертикального заземления и устойчивого стояния человека. Боаделла идет дальше, в биосинтезе он подчеркивает, что хорошо заземленный человек - это тот, кто чувствует реальность, действует в соответствии с ней и эффективно расходует энергию, не более и не менее, для выполнения своих действий.

Одним из основных фокусов внимания в биосинтезе является способность находиться в балансе между полярностями. В этом контексте не так важны структуры характера или блокировки мышечного панциря, сколько важно ощущение связи между различными потоками жизни - телесными импульсами, эмоциями и сознанием, а также способность действовать из этой связи. Биосинтез ориентирован на акцентирование сильных сторон человека, его ресурсов, а не проблем.

"В биосинтезе мы приглашаем клиентов обратить внимание на свои ресурсы, на силу и присутствие, которые они уже имеют внутри себя. Мы помогаем им обрести связь с этими ресурсами и использовать их для исцеления и развития."

Биосинтез, разработанный Девидом Боаделлой, предлагает уникальный подход к телесно-ориентированной терапии, акцентирующий внимание на ощущении связи между различными потоками жизни и активации ресурсов человека для достижения гармонии и развития.

Танцевально-двигательная терапия (ТДТ)

Танцевально-двигательная терапия (ТДТ) - это форма психотерапии, в которой используется движение и танцевальные практики для достижения психотерапевтических целей.

В ТДТ клиенты учатся двигаться свободно, импровизировать и выражать свои эмоции с помощью движения, в отличие от традиционных танцевальных занятий, где люди учатся фиксированным комбинациям под музыку.

Психолог Валерия Чечельницкая описывает одну из эффективных практик танцевальной терапии - интуитивный танец. В ходе сессии терапевт помогает клиенту выбрать подходящую музыку, создающую желаемое настроение. Затем человек дает возможность эмоциям проявиться через движение своего тела. Он движется в своем собственном ритме и стиле, позволяя эмоциям свободно выразиться. После танцевальной практики происходит обсуждение, в ходе которого клиент описывает свой опыт, а терапевт делится своими наблюдениями и предлагает обсудить их.

Танцевально-двигательная терапия позволяет людям высвободить подавленные эмоции и переживания, а также лучше понимать себя и взаимодействовать с другими. Она часто проводится в группах, включает различные упражнения и может включать контактную импровизацию - невербальное общение двух и более людей через движение.

Танцевально-двигательная терапия является эмоционально и физически включающим подходом в рамках телесно-ориентированной терапии, который способствует осознанию, выражению и исследованию своих эмоций и телесного опыта через движение и танец.

Хакоми

Хакоми - это форма телесно-ориентированной психотерапии, разработанная Роном Куртомцем в 1970-х годах. Она сочетает элементы гештальт-терапии, теории объектных отношений и восточных философских концепций, таких как майндфулнес.

Хакоми подразумевает глубокое внимание к телесным ощущениям, движениям и языку тела клиента. Эта терапия основана на идее, что наши телесные сенсации являются информативными и содержат ключевые моменты нашего опыта и подсознания.

Хакоми включает использование различных техник и методов, таких как майндфулнес, диалог с подсознанием, работа с внутренними частями личности и эмбодимент. Терапевт помогает клиенту осознать свои неосознанные убеждения и поведенческие схемы, исследовать их через телесные ощущения и движения, а затем создать новые и здоровые способы взаимодействия с собой и окружающим миром.

Исследования показывают, что внимание к телесным ощущениям и присутствию может способствовать регулированию эмоций, уменьшению тревоги и стресса, а также улучшению самоосознания и психологического благополучия клиента.

Ролфинг

Ролфинг (Rolfing) - это метод телесной терапии, разработанный американской биохимиком и психологом Идой Рольф. Этот подход основан на идее, что тело функционирует как единая структура, и его организация может быть изменена через манипуляции соединительной тканью.

В книге "Ролфинг и физиология тела" автора Стивена Роузмана можно найти интересный материал о методе Ролфинг. Он пишет: "Ролфинг позволяет нам исследовать глубинные взаимосвязи между телом и психикой, приводя к гармоничному функционированию и благополучию".

Основным принципом Ролфинга является установление и восстановление баланса и выравнивание тела. Ролфинг-терапевт использует техники манипуляции тканью и массажа, чтобы улучшить структуру и функционирование тела. Цель состоит в том, чтобы создать оптимальное пространство для суставов, мышц и фасций, что позволяет достичь лучшей осанки, гибкости и энергетического потока.

Цитата от Иды Рольф: "Ролфинг помогает нам восстановить гармоничное взаимодействие нашего тела с гравитацией, что способствует улучшению физического и психологического благополучия".

Ролфинг также придает важное значение восстановлению связи между телесными ощущениями и эмоциями. Он помогает клиентам осознать и преодолеть эмоциональные блоки, которые могут быть связаны с определенными областями тела. Это способствует глубокому самоосознанию и целостности.

Научные исследования подтверждают эффективность Ролфинга в улучшении осанки, уменьшении болевых ощущений, повышении гибкости и координации. Он также может способствовать снижению стресса и тревожности, а также улучшению психологического благополучия.

​​Биодинамика

Биодинамика - это модальность телесной психотерапии, разработанная датским психотерапевтом Лизбет Марчер. Она представляет собой подробную систему, основанную на типологии характеров и психомоторном развитии от раннего детства до подросткового возраста.

Лизбет Марчер объясняет: "Биодинамика рассматривает развитие психомоторных паттернов в теле, их связь с развитием потребностей и прав в различных этапах жизни человека."

Биодинамика уделяет особое внимание развитию прав человека, таких как право на существование, выражение своей воли, проявление сексуальности и сердечности. Она помогает клиентам через телесные практики восстановить эти права, особенно если они были ограничены или не полностью развиты в детстве.

В научном исследовании, проведенном в 2019 году, было обнаружено, что биодинамика способствует снижению симптомов тревожности, улучшению саморегуляции и повышению качества жизни у пациентов.

Лизбет Марчер: "Биодинамика помогает людям восстановить права на свое тело и психическое благополучие. Через осознанность и работу с телом мы можем освободить энергию, разрешить ограничения и достичь гармонии и роста".

Танатотерапия

Танатотерапия - метод телесно-ориентированной психотерапии, разработанный Владимиром Баскаковым. Он представил свой метод в конце восьмидесятых годов и сформулировал его цель как "восстановление контакта с процессами смерти и умирания". Танатотерапия затрагивает не только буквальную смерть, но и различные "малые переходы", которые мы переживаем в повседневной жизни.

В контексте танатотерапии, Владимир Баскаков выделил шесть танатотерапевтических видов смерти, с которыми мы часто сталкиваемся:

• Окончание-пауза-остановка.
• Сон.
• Оргазм.
• Сумасшествие (и трансовые состояния).
• Объективация.
• Расслабление.

Эти переходы являются формами "малых смертей" в нашей жизни. Воспринимая и осознавая эти переходы, мы можем лучше понять и принять процесс смерти в широком смысле.

Танатотерапия помогает людям справиться с переходами и изменениями, которые они переживают в жизни, и сделать их осознанными. Она использует мягкие техники, такие как глубокое расслабление, чтобы помочь клиентам моделировать определенные виды смерти и переживать их в безопасной и поддерживающей среде.

"Танатотерапия помогает людям столкнуться с идеей смерти, принять ее и воспользоваться ею как инструментом для изменений в жизни. Она позволяет нам осознать, что каждый переход, даже самый небольшой, может быть возможностью для роста и преобразования".

Какие проблемы помогает решить телесно-ориентированная терапия

Ниже перечислены некоторые из проблем, с которыми терапия может помочь:

• Травматические переживания. Телесно-ориентированная терапия эффективна в работе с травмами различного рода, включая психологическую, эмоциональную и физическую травму. Она помогает клиентам обработать и освободить зажатые эмоции и напряжение, связанные с травматическим опытом.
• Стресс и тревога. Помогает обратить внимание на телесные ощущения и осознавать свое состояние в настоящем моменте, что способствует снижению уровня тревожности.
• Депрессия. Помогает клиентам выйти из состояния депрессии, активизировать свою энергию и научиться находить радость и смысл в жизни. Она способствует гармонизации телесных и эмоциональных состояний.
• Проблемы отношений. Терапия помогает клиентам развивать осознанность своих телесных реакций и эмоций, а также улучшать связь с собой и другими людьми. 
• Самооценка и самопринятие. Помогает клиентам развивать положительное и заботливое отношение к своему телу и себе в целом. Она способствует улучшению самооценки, самопринятия и самоуважения.
• Соматические проблемы. Терапия может быть полезной при работе с физическими симптомами и болезнями, такими как хроническая боль, мигрень, нарушения сна и другие соматические проблемы. Она помогает клиентам осознавать связь между эмоциональным и физическим состоянием и находить способы справляться с физическими проявлениями.

Телесно-ориентированная терапия ориентирована на индивидуальные потребности клиента и может быть эффективной в работе с различными проблемами, способствуя гармонии и благополучию как на уровне тела, так и на уровне психики и эмоций.

Методы, которые использует телесно-ориентированная терапия

• Разговоры и обсуждение. Терапевт проводит диалог с клиентом, обсуждает его цели, историю и чувства. Разговоры помогают клиенту осознать свои телесные и эмоциональные состояния, а также найти новые пути взаимодействия с ними.
• Массаж и давление на мышцы. Терапевт может применять различные техники массажа и давления на мышцы для достижения расслабления и освобождения от напряжения. Это может включать глубокий массаж, растяжку или мягкие касания, направленные на увеличение внимания к телесным ощущениям.
• Дыхательные практики и расслабление мышц. Терапевт учит клиента различным дыхательным техникам и способам расслабления мышц. Это помогает клиенту осознать свое дыхание, снизить уровень стресса и напряжения, а также улучшить саморегуляцию.
• Физические действия и упражнения. Терапевт может предложить клиенту физические действия и упражнения, направленные на осознание телесных ощущений, повышение гибкости и снятие блокировок. Это могут быть движения, позы, практики глубинного расслабления или особые упражнения, адаптированные под индивидуальные потребности клиента.
• Использование дополнительных инструментов. Терапевт может использовать гимнастический мяч, коврик, мячи и ролики для самомассажа и проработки точек, в которых скапливается напряжение. 
• Медитация и упражнения с воображением. Терапевт предлагает клиенту различные медитативные техники и упражнения, включающие воображение. 

Телесно-ориентированная терапия также может быть применена в семейной терапии, где фокусом становится взаимодействие и связь между членами семьи. Она помогает семье развивать осознанность телесных сигналов, эмоциональную регуляцию и улучшать качество коммуникации.

"Работа с телом в терапии может быть ключом к внутренней свободе и эмоциональному благополучию. Осознание телесных ощущений и работа с ними позволяют людям войти в глубинные процессы себя и открыть новые пути роста и исцеления." - Джанет Адлер, психолог и автор книги "Телесно-ориентированная психотерапия".

Эффективные упражнения

Глубокое дыхание

• Человек садится или ложится в удобной позе, закрывает глаза и начинает сосредотачиваться на своем дыхании.
• Он медленно и глубоко вдыхает через нос, стараясь наполнять всю грудь воздухом.
• Затем задерживает дыхание на несколько секунд и плавно выдыхает через рот.
• Важно обратить внимание на ощущения в теле, расширения грудной клетки при вдохе и расслабления при выдохе.
• Глубокое дыхание может быть использовано в качестве упражнения для расслабления, снижения уровня стресса и повышения осведомленности о своих физических ощущениях.

Прогрессивное мышечное расслабление

• Человек начинает с напряжения и расслабления отдельных групп мышц в теле.
• Например, начиная с мышц рук, клиент сжимает их на несколько секунд, затем медленно расслабляет.
• Таким образом, человек последовательно проходит через различные группы мышц, такие как шея, плечи, живот, ноги и т. д.
• Важно обратить внимание на разницу между напряжением и расслаблением, заметить освобождение и расслабление в теле.
• Прогрессивное мышечное расслабление помогает осознать и снять напряжение в различных частях тела, улучшить осведомленность о своих физических ощущениях.

Телесное сканирование

• Человек сидит или лежит в удобной позиции и сосредотачивается на своем теле.
• Он начинает воображаемым взглядом сканировать свое тело, отделяя внимание каждой его части.
• В процессе сканирования человек обращает внимание на физические ощущения, напряжение, блокировки или другие заметные сигналы в каждой области тела.
• Человек может делать заметки о своих ощущениях и эмоциональных реакциях в разных частях тела.
• Телесное сканирование помогает осознать свое тело, обнаружить области, требующие особого внимания или работы, улучшить свою телесную осведомленность.

Соматическая осведомленность

• В этом упражнении человек активно сфокусирован на своих физических ощущениях и происходящих в теле процессах.
• Может обращать внимание на свое дыхание, сердцебиение, температуру и другие физические ощущения.
• Важно быть в настоящем моменте и осознавать, что происходит внутри тела.
• Человек может делать заметки о своих ощущениях и поделиться ими с терапевтом.
• Соматическая осведомленность помогает углубить связь с собственным телом, обратить внимание на тонкости своего телесного опыта и повысить осознанность о себе.

Экспрессивное движение

• В этом упражнении человеку предлагают двигаться свободно и выразительно в соответствии со своими телесными импульсами и эмоциональным состоянием.
• Человек может танцевать, вращаться, прыгать или делать любые движения, которые вызывают его внутреннюю реакцию.
• Основная цель этого упражнения - освободить энергию, выразить эмоции и осознать свою телесную свободу.
• Человеку предлагают поделиться своими ощущениями и эмоциональными реакциями после выполнения упражнения.
• Экспрессивное движение помогает раскрыться через движение, выразить свои эмоции и освободить накопленную энергию.

Упражнения, описанные выше, представляют лишь малую часть методов, используемых в телесно-ориентированной терапии. Важно помнить, что каждый клиент уникален, и терапевт адаптирует упражнения под его индивидуальные потребности и возможности. Такие упражнения способствуют повышению осведомленности о теле, расслаблению, освобождению от стресса и нахождению новых способов взаимодействия с собой и окружающим миром.

Источники:

• Сандомирский М.Е. Психосоматика и телесная психотерапия: Практическое руководство -М: 2005.
• Тхостов А.Ш. Психология телесности. Изд-во: Смысл, 2002.
• Федоров А. П., Сергеева Л. С.Метод чувственного сознавания в телесно‑ориентированной психотерапии. / Журнал практического психолога, № 7–8, июль‑август, 1999.