Нарративный подход

Нарративный подход — это направление в психотерапии, возникшее на рубеже 1970-1980 г. Благодаря универсальности нарративная терапия применяется в работе с широким спектром клиентов. Сегодня мы расскажем об этом направлении подробнее, осветим цели, техники и результаты его применения в психотерапевтической практике. 

Что такое нарративная техника в психологии

Каждый из нас - как книга с уникальным сюжетом. Наши мысли, переживания, воспоминания - это истории, которые мы рассказываем себе и другим. А теперь представьте, если эти истории помогут нам лучше понять себя и решить психологические проблемы? Именно так работает нарративная техника в психологии. Давайте разбираться!

Нарративная психотерапия - это искусство, где психолог помогает человеку пересказать свою жизнь так, чтобы найти скрытые смыслы и решения. Ведь иногда мы застреваем в "негативных сценариях", которые мешают нам двигаться вперед.

Представьте, что ваша жизнь - это рассказ, где вы - главный герой. Вместе с психологом вы анализируете этот рассказ, ищете альтернативные пути и новые горизонты. Это помогает вам переосмыслить прошлое, изменить восприятие настоящего и нарисовать новое будущее.

Допустим, кто-то говорит: "Я - неудачник". Нарративная техника поможет переформулировать эту мысль: "Были моменты, когда я чувствовал себя неудачником". Такой подход открывает дорогу к изменениям и самопринятию.

Нарративная техника в психологии - это не просто терапия, это путешествие внутрь себя с помощью собственных историй. Это способ переписать свою жизнь так, чтобы она стала ярче, насыщеннее и счастливее. И помните, каждый из нас - не просто герой своей истории, но и её автор!

Как появилась нарративная психотерапия

Данный подход был создан М. Уайтом и Д. Эпстоном. Во время работы в психиатрической больнице М. Уайт увлекся идеями Мишеля Фуко, считавшего, что общепринятые нормы поведения меняются вместе с временем и контекстом эпохи. 

Еще один важнейший вдохновитель для создания методики нарратива — Джером Брунер. Его работы повествуют о том, как защитные механизмы психики, подавленные цели и желания искажают восприятие событий, происходящих в жизни человека. Другими вдохновителями были именитые деятели в области биологии, культурной антропологии, этнографии и других дисциплин. 

Какие проблемы решает

Нарративная психотерапия учит человека привлекать внутренние ресурсы и поддержку, чтобы самостоятельно выстраивать сценарий собственной жизни. Кроме того, она позволяет лучше понять свои ценности и желания, чтобы начать писать свой жизненный сценарий в соответствии со истинными приоритетами.

Кому подойдет

Нарративная терапия используется в работе с такими запросами:

• низкая самооценка;
• отсутствие взаимопонимания с партнером и домочадцами;
• пережитая травля в коллективе;
• прокрастинация;
• проблемы в выстраивании доверительных отношений; 
• затяжные конфликты и давние обиды.

Данный метод подходит для клиентов, страдающих депрессией, тревожными, пищевыми расстройствами, синдромом дефицита внимания и гиперактивности. В некоторых случаях он используется в комплексном лечении химических и поведенческих зависимостей. 

Как проходит сеанс нарративной психотерапии

Особенность нарративной психотерапии заключается в том, что психотерапевт не берет на себя роль знатока событий из жизни клиента. Он не оценивает и не интерпретирует его мысли, не дает советов и указаний. Моральная оценка слов и выражений также отсутствует. 

В то же время, психолог не занимает роль пассивного слушателя. Его задача — задать правильный вопрос, чтобы направить мыслительный поток клиента в правильное полезное для него русло. 

Основные положения нарративной психотерапии&nbsp

Психологическая консультация проводится с соблюдением следующих положений:

• Психолог проявляет инициативу в совместном изучении жизни клиента.
• Специалист проявляет влиятельность в задавании вопросов. Он помогает найти такие эпизоды в историях клиента, которые являются исключениями в проблемном описании жизни человека, чтобы акцентировать внимание на его ценностях, мотивах и чертах характера.
• Один из важнейших принципов нарративного подхода — убежденность в том, что у человека есть все внутренние ресурсы, чтобы самостоятельно изменить свою жизнь.
• Разделение личности и проблемы. Человек не равно проблема. Проблема - это проблема.
• Убеждение в том, что клиент — это главный автор и знаток своей жизни, который может сам прийти к нужным для себя выводам с помощью поддержки психотерапевта.

Методы нарративной терапии

Один из важнейших аспектов нарративной психологии — это разделение человека и проблемы. Для ее решения специалист использует различные методы, и подробнее о них вы узнаете далее. 

Экстернализация

Экстернализация — это взгляд на ситуацию отвлеченно от личности человека. Клиент определяет, как проблема влияет на его жизнь, и как он может на нее повлиять. Данная методика позволяет достичь таких результатов:

• понимание текущих отношений с проблемой;
• определение своей роли в жизни;
• борьба с иррациональным чувством вины;
• выстраивание эффективной схемы решения трудных жизненных ситуаций.

В семейных консультациях данная техника используется достаточно часто, поскольку она помогает сплотиться и направить общие усилия на борьбу с проблемой, а не с конкретным человеком (например, алкозависимым домочадцем). Применение экстернализации позволяет добиться душевного равновесия, повышения осознанности и личной эффективности. 

Техника пересочинения

Данная практика подразумевает под собой проведение бесед, направленных на пересочинение, т.е. возвращение авторской позиции. В ходе консультации человек находит неточности в собственной истории, учится смотреть на нее со стороны различных участников прошедших событий и определять то, как ему самому хочется выстраивать свою жизнь вне зависимости от видения других.

Техника пересочинения основывается на понятии о том, что личность человека не является моно историйной. События, излагаемые личностью, практически всегда имеют неточности, несогласованности и противоречия. Одна история тесно пересекается с другими, а для решения главной проблемы нужно уметь взглянуть на нее с самых неожиданных сторон. 

Техника деконструкции

Этот метод нарративной психологии направлен на достижение таких результатов:

• анализ существующего отношения к проблеме;
• определение причин возникновения тех или иных ситуаций.

Во время консультации психолог должен учитывать культурный и социальный контекст клиента. При обнаружении неточностей или противоречий специалист помогает понять, насколько выявленные ценности близки и приоритетны для человека. 

Re-membering

Психотерапевт привлекает к консультации людей, имеющих большое значение для клиента. При невозможности пригласить человека непосредственно на сессию психолог использует воспоминания и истории, затрагивающие значимую личность. Главная цель, которую преследует Re-membering — привлечение близкого человека к написанию новой жизненной истории клиента. Благодаря созданию сообщества поддержки человек ощущает себя увереннее в движении к намеченной цели. 

В чем преимущества нарративного подхода

Нарративная психотерапия обладает следующими преимуществами в работе с клиентом:

• возможность изменения репертуара знаний, использующихся в интерпретации опыта;
• возвращение роли творца собственной жизни;
• отделение проблемы от личности;
• решение широкого перечня проблем (зависимости, РПП, депрессия, десоциализация и т.д.).

Нужно понимать, что нарративная терапия принесет желаемый результат только в случае, если клиент обратится к квалифицированному психотерапевту. 

Примеры из практики

Клиентка, 35 лет, обратилась по поводу ангедонии и неустойчивой самооценки. Она уже провела несколько пластических операций, желая достичь “идеала”. Несмотря на это, в планах у девушки есть еще несколько хирургических вмешательств для изменения внешности.

В ходе разговора был определен ряд популярных убеждений: “человек должен быть счастлив”, “достичь успеха можно только будучи привлекательным”, “красота — это соответствие современным стандартам из СМИ”. Дальнейшие консультации преследовали цель проработки убеждений, лежащих в сущности проблем девушки. Благодаря переосмыслению роли и влияния сложившихся стереотипов женщина может остановиться в бодимодификациях и выбрать курс на принятие себя.

На консультацию пришел наркозависимый человек вместе с мамой и старшей сестрой. В ходе занятий с психотерапевтом близкие поняли, что проблема — это не наркозависимый человек, а сама наркомания. Благодаря изменению взгляда на эту ситуацию домочадцы осознали, что им нужно сплотиться и поддерживать друг друга. На следующих сессиях каждый принял свою роль в этом процессе. Наркозависимый прошел курс реабилитации, а мать и сестра закончили терапию созависимости. Благодаря этому зависимому удалось добиться ремиссии и нормализовать отношения внутри семьи. 

Продолжительность курса

Нарративная психотерапия считается недолгосрочной. Как правило, проблему клиента удается решить всего за 10-20 сессий, однако в некоторых случаях психотерапию приходится продлевать.  

Источники:

• Кутузова, Д. А. Нарративный подход в работе психолога образования : [арх. 14 февраля 2009] // Вестник практической психологии образования. — 2007.
• Жорняк, Е. С. Нарративная психотерапия : от дебатов к диалогу : [арх. 21 апреля 2015] // Консультативная психология и психотерапия : журн.. — 2001.
• Нарративные перспективы психологии Пивоваров Р. (2005).