Интерперсональная (межличностная) терапия

Интерперсональная терапия — это вид психотерапии, который фокусируется на межличностных отношениях клиента и их влиянии на психологическое состояние. Основной принцип этой терапии заключается в том, что многие психологические проблемы являются результатом проблем в общении и взаимодействии с другими людьми. Терапия помогает пациентам улучшать навыки межличностного общения, а также разрешать конфликты и проблемы, связанные с отношениями, ролями и социальной адаптацией.

История подхода

Интерперсональная терапия была разработана в 1970-х годах группой психиатров и психологов, включая Геральда Клермана и Майра Вайсмана. Она была первоначально создана как метод лечения депрессии и основывалась на теориях межличностных отношений Гарри Салливана и теории привязанности Джона Боулби. С тех пор методология терапии расширилась и адаптировалась для лечения различных психологических расстройств, таких как тревожные расстройства, расстройства пищевого поведения и др.

Этот вид терапии признаёт важность социальных связей и эмоционального общения в жизни человека и предлагает конкретные стратегии для улучшения качества этих связей и общего психологического благополучия.

Основные компоненты интерперсональной терапии

Симптоматика. В рамках интерперсональной терапии большое внимание уделяется симптомам, которые испытывает клиент. Это могут быть проявления депрессии, тревожности, стресса или других эмоциональных и поведенческих расстройств. Терапевт работает над тем, чтобы помочь клиенту понять, как эти симптомы связаны с его межличностными отношениями и социальным взаимодействием.

Социальное и межличностное функционирование. Этот компонент фокусируется на том, как клиент взаимодействует с другими людьми и как эти взаимодействия влияют на его психологическое состояние. Терапевт исследует влияние семейных отношений, дружбы, романтических связей и профессиональных контактов на эмоциональное благополучие клиента.

Личностные особенности. Здесь внимание уделяется уникальным чертам личности клиента, включая его характерные способы восприятия и реагирования на различные жизненные ситуации. Терапевт помогает клиенту осознать, как эти личностные особенности влияют на его межличностные отношения и общее психологическое состояние.

Важность межличностных отношений в жизни человека

Межличностные отношения играют ключевую роль в жизни каждого человека. Они влияют на наше эмоциональное благополучие, самоощущение и даже физическое здоровье. Вот несколько аспектов, подчеркивающих их значимость:

• Источник поддержки и безопасности. Межличностные отношения обеспечивают эмоциональную поддержку, помогая нам справляться со стрессом и невзгодами. Они могут дать ощущение безопасности и принадлежности, что особенно важно в периоды жизненных изменений и кризисов.
• Влияние на самооценку. Отношения с окружающими напрямую влияют на наше восприятие себя. Положительные взаимодействия могут укреплять уверенность в себе и самоуважение, в то время как негативные отношения могут способствовать развитию низкой самооценки.
• Развитие социальных навыков. Взаимодействие с разными людьми позволяет развивать и улучшать социальные навыки, такие как коммуникация, эмпатия, умение слушать и конструктивно разрешать конфликты.
• Влияние на психическое здоровье. Наличие крепких межличностных отношений связано с низким уровнем стресса, депрессии и тревожности. Отсутствие таких связей может усилить чувство одиночества и изоляции, негативно сказываясь на психическом здоровье.
• Способность к эмоциональному росту. Через отношения мы учимся понимать и принимать не только других людей, но и себя. Это способствует эмоциональному росту и личностному развитию.

Таким образом, межличностные отношения не только формируют нашу повседневную жизнь, но и оказывают глубокое влияние на наше психическое и эмоциональное состояние. В контексте интерперсональной терапии они являются центральным элементом, на который направлено внимание для лучшего понимания и решения психологических проблем.

Проблемные фокусы интерперсональной терапии

Скорбь. Этот фокус обращается к переживанию потери близкого человека или значимой связи. В рамках терапии скорбь рассматривается как процесс, который может привести к депрессивным состояниям, если не будет проработан должным образом. Работа с клиентом направлена на помощь в выражении и обработке глубоких чувств горя, а также на восстановление способности к нормальному функционированию после потери.

Ролевые конфликты. Этот аспект терапии фокусируется на конфликтах, возникающих из-за несовпадения ожиданий и реальности в различных ролях, которые выполняет человек (например, в семье, на работе, в дружеских отношениях). Работа направлена на идентификацию и разрешение этих конфликтов, помощь в понимании своих ролей и улучшении взаимодействия с окружающими.

Ролевой переход. Здесь основное внимание уделяется трудностям, связанным с большими жизненными изменениями, такими как смена работы, переезд, развод, рождение ребенка и т.д. Целью терапии является поддержка клиента в период адаптации к новым обстоятельствам, помощь в осмыслении изменений и разработке стратегий для эффективного управления ими.

Дефицит межличностных отношений. Этот фокус адресует ситуации, когда у клиента недостаточно близких или поддерживающих отношений. В таких случаях терапия направлена на развитие навыков общения, укрепление социальных связей и помощь в построении здоровых межличностных отношений.

В рамках интерперсональной терапии эти четыре фокуса помогают клиентам разобраться в своих эмоциональных проблемах, улучшить межличностные отношения и повысить общее качество жизни.

Стадии межличностной терапии

Начальная стадия лечения. На этом этапе происходит оценка симптомов пациента, а также обсуждение его межличностных отношений и текущих проблем. Терапевт помогает клиенту определить области, требующие внимания, и устанавливает терапевтические цели.

Вторая стадия лечения. В этот период активно работают над идентифицированными проблемами. Психотерапевт помогает клиенту разобраться в его межличностных взаимодействиях и прорабатывает соответствующие стратегии для улучшения общения и разрешения конфликтов.

Завершающая стадия лечения. Здесь фокус делается на подведении итогов терапии, обсуждении достигнутого прогресса и планировании будущего. Важно уделять внимание поддержанию достигнутых изменений и обсуждению способов предотвращения возможных рецидивов.

Продолжительность и частота сессий

Курс интерперсональной терапии обычно включает от 12 до 20 сессий, проводимых еженедельно. Продолжительность каждой сессии составляет от 50 минут до 1 часа. По завершении активной фазы лечения может быть назначен курс менее интенсивной поддерживающей психотерапии.

Эта структура психотерапевтического процесса обеспечивает систематический подход к лечению, позволяя клиенту постепенно прорабатывать и решать свои межличностные проблемы и достигать улучшения своего психологического состояния.

Эффективность и области применения

Интерперсональная терапия, с течением времени, доказала свою эффективность в лечении различных психологических состояний:

• Лечение депрессии. Интерперсональная терапия была первоначально разработана как метод лечения депрессии. Она помогает понять, как их взаимоотношения влияют на депрессивное состояние, и работает над развитием стратегий для улучшения этих отношений и облегчения симптомов депрессии.
• Тревожные расстройства. Также эффективна в лечении различных форм тревожных расстройств. Работа в рамках терапии направлена на уменьшение тревоги через улучшение межличностных навыков и укрепление социальной поддержки.
• Расстройства пищевого поведения. Интерперсональная терапия может помочь в решении проблем с пищевым поведением, включая анорексию и булимию, а также людям, страдающим от нарушений восприятия своего тела.
• Одиночество. Терапия фокусируется на развитии навыков коммуникации и улучшении социальных взаимодействий.
• Конфликты. Предоставляет инструменты для разрешения конфликтов в различных сферах жизни клиента, включая отношения с партнерами, семейные взаимодействия, рабочие конфликты и трудности в дружеских отношениях. Терапия направлена на осознание происхождения конфликтов и разработку конструктивных способов их решения.
• Потери и изменения. Жизненные события, такие как потеря близкого человека, развод или изменения образа жизни, могут вызывать эмоциональные трудности. 

Основываясь на понимании, что многие психологические проблемы возникают из-за сложностей во взаимодействиях с другими, интерперсональная терапия предлагает конкретные методы для улучшения общения и разрешения конфликтов. 

Источники:

• Айви А Е., Айви М. Б., Саймон-Даунинг Л. Психологическое консультирование и психотерапия. Методы, теории и техники: практическое руководство. — М., 2000.
• Александров А. А. Современная психотерапия. — СПб.: Академический проект, 1997.
• Гарфилд С. Практика краткосрочной психотерапии. — СПб., 2002.
• Иовлев Б. В., Карпова Э. Б. Психология отношений. Концепция В. Н. Мясищева и медицинская психология. — СПб., 1999.