Лунатизм у взрослых

Лунатизм – это особый феномен нарушений сна, когда человек выполняет действия, типичные для бодрствующего состояния, оставаясь в глубокой фазе сна. Согласно исследованиям Вейна А.М. в книге «Нарушения сна и бодрствования», это состояние связано с нарушением регуляции механизмов сна, когда активируются участки мозга, отвечающие за двигательную активность, в то время как центры осознания остаются неактивными.

Это явление не редкость, и его можно встретить у детей, подростков, а иногда и у взрослых. Лунатизм отличается от обычного сна тем, что человек в такие оменты может совершать целенаправленные движения, не осознавая их, а затем полностью не помнить о случившемся. Различные факторы – генетическая предрасположенность, эмоциональное перенапряжение, нарушения режима сна или даже воздействие алкоголя – могут способствовать его появлению.

Важно понимать, что лунатизм отражает специфические изменения в работе нервной системы, когда граница между сном и бодрствованием становится размытым. Это состояние требует внимания, если хождение во сне становится частым явлением или приводит к травмам, и может быть предметом не только неврологической диагностики, но и психологической помощи.

Что такое лунатизм

Лунатизм – специфическая дисфункция регуляции сна. Это не обычный сон и не бодрствование, а особая смесь обоих состояний. 

С точки зрения нейрофизиологии, лунатизм связан с несбалансированной работой участков мозга, отвечающих за контроль над движениями, что приводит к автоматическим действиям. 

Согласно МКБ-10, лунатизм классифицируется как нарушение сна неорганической этиологии (код F51.3). 

Симптомы лунатизма

• Человек начинает ходить во сне и выполнять бытовые задачи, словно действует на автопилоте.
• Движения автоматические, осуществляются без сознательного контроля.
• Во время эпизода глаза остаются открытыми, взгляд фиксирован и неподвижен.
• Лицо не выражает эмоций, отсутствует нормальная мимика.
• После пробуждения отсутствует память о ночных действиях.
• Эпизоды могут длиться от нескольких секунд до получаса.
• Наблюдаются в фазах глубокого сна, чаще всего в первой половине ночи.
• В некоторых случаях проявляется бессвязная речь или неуместные фразы.
• Поведение может быть непредсказуемым и демонстрировать нехарактерную ловкость.
• Последствия эпизодов включают усталость, сонливость и снижение концентрации в течение дня.

Причины возникновения лунатизма

• Лунатизм часто встречается в семейном анамнезе. Если родители или близкие родственники страдали сомнамбулизмом, риск его появления у ребёнка возрастает.
• Исследования показывают, что у однояйцевых близнецов диагностируется лунатизм в два раза чаще, чем у разнояйцевых, что указывает на наследственный компонент расстройства.
• Эмоциональные перегрузки в детском возрасте, стресс и повышенная тревожность могут стимулировать развитие лунатизма.
• Наличие психических заболеваний, (шизофрения или эпилепсия), способно усугубить вероятность возникновения ночных эпизодов сомнамбулизма.
• Хроническое недосыпание и нерегулярный режим сна являются сильными триггерами. Такие нарушения ослабляют естественные механизмы защиты организма во время сна.
• Внезапные звуковые или световые раздражители, а также воздействие алкоголя (из-за чего может возникать так называемый алкогольный лунатизм) могут провоцировать эпизоды ночного снохождения.
• Нездоровый образ жизни, неправильное питание и гормональные изменения влияют на общий баланс организма, что может способствовать появлению симптомов.
• Некоторые специалисты также изучают влияние полнолуния и лунного света, предполагая, что их воздействие может усиливать выраженность лунатических проявлений, хотя эта теория остается спорной.

Эти факторы часто действуют вместе, образуя комплексную картину, благодаря которой распознают лунатизм. 

Стадии (степени) лунатизма

Начало эпизода (фаза пробуждения). Событие начинается спустя 1–2 часа после засыпания, когда человек переходит из легкого сна в глубокий. Наблюдаются незначительные изменения в электрической активности мозга, когда внезапно происходит «пробуждение» без полного перехода в состояние бодрствования.

Этап активных действий (фаза снохождения). Человек начинает выполнять целенаправленные, но автоматические движения – он может ходить, открывать двери, включать свет или даже заниматься обычными делами. Действия кажутся организованными и могут повторять привычные бытовые сценарии, хотя все происходит в бессознательном состоянии. Движения выполняются без участия высших когнитивных функций, а эмоциональная окраска отсутствует.

Фаза завершения эпизода (переход обратно в сон). По окончании активного периода лунатик постепенно возвращается в состояние глубокого сна, не осознавая, что происходило. Человек возвращается в постель или оказывается в ином месте, куда его переместило во время эпизода. После полного завершения эпизода нередко отсутствует память о случившемся, а организм возвращается в обычное состояние отдыха.

Формы и классификация лунатизма

Лунатизм может проявляться в различных формах, и его классификация помогает лучше понять специфику каждого вида этого нарушения сна.

Лунатизм у детей нередко является временным явлением. Обычно он начинается в раннем возрасте, когда нервная система еще формируется. Детские эпизоды сомнамбулизма, как правило, характеризуются простыми действиями – ребенок может ходить по комнате, указывать на предметы или выполнять элементарные движения. Эти проявления, как правило, проходят без последствий по мере роста, и к подростковому периоду большинство детей уже перестают лунатить.

Подростковый лунатизм. Физиологические и эмоциональные изменения, связанные с переходным возрастом, иногда приводят к продолжению ночного снохождения. Хотя у большинства подростков постепенно налаживаются биологические ритмы, у некоторых лунатизм может сохраняться, требуя внимания специалистов.

Лунатизм у взрослых часто имеет более выраженный характер и может сопровождаться сложными действиями, влияющими на безопасность. Возрастает риск травм или даже опасных ситуаций, если человек, находясь в полусознательном состоянии, оказывается в неожиданных обстоятельствах. Взрослые, страдающие от лунатизма, нуждаются в детальном обследовании, чтобы выявить сопутствующие неврологические или психические нарушения.

Алкогольный лунатизм развивается в результате нарушений работы нервной системы человека. В этом состоянии хождение во сне может возникать чаще и быть более интенсивным, поскольку алкоголь влияет на качество сна и снижает защитные механизмы мозга. Алкогольный лунатизм представляет особую опасность, так как сочетает в себе риски, связанные с нарушением координации, и повышенную вероятность совершения опасных действий во сне.

Лунатизм при шизофрении. Здесь сомнамбулизм может выступать как дополнительный симптом, связанный с нарушением восприятия реальности и изменением когнитивных процессов. Такие эпизоды требуют комплексного подхода в лечении, поскольку взаимодействуют с основными психическими нарушениями и могут усугублять общее состояние пациента.

Осознанный лунатизм. При этом человек частично осознает свои действия и иногда может даже контролировать их. Это явление редкость, но оно свидетельствует о том, что граница между сном и бодрствованием может изменяться. Осознанный лунатизм изучается как возможность использования методов саморегуляции и осознанного управления состоянием сна.

Трансгендерный лунатизм – термин, который встречается редко и относится к специфическим случаям, когда лунатизм проявляется у людей, находящихся в процессе гендерной трансформации или подверженных гормональным изменениям, связанным с этим процессом. Хотя этот вид сомнамбулизма изучается недостаточно, предварительные данные указывают на возможное влияние гормонального фона и психоэмоциональных факторов на выраженность ночных пробуждений.

Таким образом, лунатизм имеет разнообразные проявления, зависящие от возраста, образа жизни, психического состояния и других факторов. Каждая форма требует внимательного рассмотрения и, при необходимости, корректировки с применением соответствующих методик лечения и поддержки.

Осложнения и последствия 

Лунатизм может привести к ряду осложнений, которые затрагивают как физическое, так и эмоциональное состояние человека. Одним из наиболее опасных последствий является риск получения травм. Во время сомнамбулизма человек может случайно столкнуться с острыми предметами, упасть с высоты или попасть в другие опасные ситуации, особенно если происходит перемещение в незнакомом или небезопасном окружении.

Кроме того, регулярные ночные пробуждения нарушают качество сна. Неполноценный сон приводит к хронической усталости, снижению концентрации и ухудшению памяти, что сказывается на работоспособности и общем состоянии здоровья. Длительные нарушения могут повлечь за собой изменения в работе сердечно-сосудистой системы и ослабление иммунитета, что делает человека восприимчивым к другим заболеваниям.

Нарушение сна также оказывает негативное влияние на эмоциональное состояние. Появление постоянной сонливости и раздражительности может привести к возникновению депрессии, а усиленная тревожность часто становится причиной ухудшения отношений с близкими. В семейном кругу и на работе такие изменения могут вызвать конфликты.

В случаях, когда лунатизм сохраняется или прогрессирует, возможно развитие хронических нарушений сна, которые требуют внимания специалистов. Эти осложнения могут привести к необратимым изменениям в работе нервной системы, что подчеркивает важность своевременной диагностики и лечения.

Диагностика лунатизма

Если вы подозреваете, что у вас или вашего близкого лунатизм, первым шагом является наблюдение за поведением человека в ночное время. Записывайте, как часто вы ходите во сне, и сколько времени это длится. Постарайтесь собрать информацию о том, что именно происходит, и есть ли изменения в поведении по утрам. Это поможет вам и специалисту понять характер расстройства.

Далее следует обратиться к врачу-неврологу или специалисту по нарушениям сна. На приеме врач задаст вопросы о ваших симптомах, режиме сна, уровне стресса и других факторах, которые могут влиять на ваше состояние. Если в семье есть случаи сомнамбулизма, обязательно сообщите об этом. Подробная история симптомов поможет врачу оценить риск и принять решение о дальнейшем обследовании.

Специалист может назначить следующие методы исследования:

• Полисомнография - метод включает мониторинг работы мозга, сердечного ритма, дыхания и движений мышц на протяжении ночи. Полисомнография позволяет точно зафиксировать эпизоды лунатизма, выявить, в какой фазе сна они возникают, и оценить их длительность.
• ЭЭГ (электроэнцефалография) - исследование электрической активности мозга, которое помогает выявить нарушения в его работе, особенно в фазах сна. ЭЭГ может показать несоответствие между моторной активностью и уровнем сознания.
• Обследование общего состояния здоровья. Врач может порекомендовать анализы крови и другие тесты, чтобы исключить сопутствующие заболевания, такие как нарушения работы сердца или эндокринной системы, которые могут влиять на качество сна.

После получения результатов обследований врач оценит, насколько выражены симптомы сомнамбулизма и исключит другие возможные причины ночного хождения во сне, например, эпилепсию или другие неврологические расстройства.

Если диагноз лунатизм подтвердится, специалист обсудит с вами план лечения, который может включать коррекцию режима сна, меры по снижению стресса, психотерапию, а иногда и медикаментозное лечение. Важно следовать рекомендациям врача и вести дневник сна, чтобы можно было оценить эффективность проводимой терапии и вносить необходимые коррективы.

Основные методы лечения

Лечение лунатизма требует индивидуального подхода, где ключевую роль играют проверенные методы. Ниже приведены примеры препаратов и методик, используемых для коррекции работы нервной системы и нормализации режима сна.

Медикаментозное лечение. В случаях, когда состояние вызывает риск травм, назначаются препараты для нормализации работы нервной системы. Например, бензодиазепины – диазепам («Валиум») или клоназепам («Клонопин») помогают снизить чрезмерное возбуждение. При наличии сопутствующих тревожно-депрессивных симптомов назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как флуоксетин («Прозак») или сертралин («Золофт»). В некоторых случаях, при острых психотических проявлениях, применяются антипсихотические препараты, например, рисперидон («Риспердал»). Назначать лекарственные средства должен только врач. Предварительная консультация обязательна!

Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) применяется для выявления и коррекции иррациональных мыслей, приводящих к стрессу, который способен провоцировать случаи лунатизма. Сеансы гипноза также используются для снижения тревожности и формирования навыков контроля над состоянием сна.
Например, через серию сеансов гипнотической регрессии пациент может научиться распознавать первые признаки перехода в состояние сомнамбулизма и самостоятельно прерывать этот процесс.

Обучение навыкам опережающего пробуждения включает практические упражнения, где пациент учится замечать незначительные изменения в своем сне (например, появление специфических ощущений в теле) и самостоятельно возвращаться в состояние глубокого сна.
Для снижения глубины сна могут применяться методы регулирования режима: установление строгого расписания сна, использование дневного сна в коротких интервалах (так называемый «сиеста»), а также упражнения для расслабления перед сном (например, техника глубокого дыхания и прогрессивная мышечная релаксация).

Нетрадиционные методы. Некоторые специалисты рассматривают гомеопатические средства как дополнительную меру. Препараты с экстрактом валерианы, пассифлоры или мелиссы снижают уровень тревожности. 

Для тех, кто разделяет духовные ценности, традиционные ритуалы могут служить дополнительной поддержкой. Например, молитва от ночных тревог, известная в православии, звучит так:

"Господи Иисусе Христе, обрати взор Твой на меня, избави от ночных тревог, даруй крепкий, спокойный сон и защити меня от всех опасностей. Аминь."

Также в народной медицине иногда используют заговор от лунатизма:

"Стою, не спешу, ночи темные утихомирить, забери тревоги, дари покой, — так да будет, так да будет."

Следует отметить, что эффективность заговоров и молитв не подтверждена клиническими исследованиями, и их применение может быть дополнительным элементом поддержки, если в это верит сам пациент.

Лунатизм – явление многогранное, где нервная система, эмоциональное состояние и даже психосоматические реакции переплетаются в единой динамике. Изучение симптомов, причин, стадий и психосоматики позволяет глубже понять, как психологические и физиологические факторы влияют на ночной сон. Если вы замечаете у себя или своих близких признаки сомнамбулизма, не стоит оставлять проблему без внимания.

Для детальной диагностики и разработки эффективного плана коррекции важно обратиться за профессиональной помощью. В нашем каталоге можно найти подходящего психолога, который поможет разобраться в причинах нарушений сна и предложит индивидуальные методы терапии. Ваше здоровье и спокойствие заслуживают квалифицированной поддержки.